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La persona VIH +, no necesariamente tiene SIDA

Cuando se le realiza una prueba de Elisa a alguien y se reporta como VIH +, muchos piensan que ya se puede afirmar que ese hombre o mujer tiene la temible enfermedad que conocemos como SIDA.

Desde la aparición del SIDA se mencionaba que muchos individuos tardaban en presentar la sintomatología varios años, 5 ó 10 años. En países latinoamericanos con serias dificultades nutritivas no todos los organismos tardan tanto en desarrollar la enfermedad conocida como SIDA, o sea que pasan de la INFECCION POR VIH con rapidez al deterioro del sistema inmunitario, con enfermedades oportunistas que es a lo que se le llama SIDA.

Técnicamente hablando el SIDA aparece cuando alguien VIH positivo empieza a presentar diferentes enfermedades oportunistas. Tanto cánceres (ej. Sarcoma de Kaposi) como infecciones (tanto bacterianas, por hongos, virales, protozoarios y otros parásitos). El paciente va a presentar infecciones en diferentes órganos por una serie de microorganismos oportunistas, ya que aprovechan el deterioro inmunológico del paciente para causarles diferentes tipos de daños: diarreas, neumonías, infecciones en el Sistema Nervioso Central, etc.

Otra forma de decir que alguien tiene SIDA es cuando además de una prueba positiva (VIH +) el paciente presenta un conteo de Linfocitos T CD4 por debajo de 200 mm cúbicos de sangre; cuando el conteo normal de éstos es de 600-1000.

Finalmente la condición de portador asintómatico se refiere a aquella persona que puede convivir con el virus sin presentar el SIDA. Estos casos son poco frecuentes y deben someterse a investigación para encontrar soluciones a la enfermedad como creación de vacunas y nuevos medicamentos. En las comunidades es frecuente decir que alguien infectado con VIH sea "portador sano", cuando en realidad son Infectados por el VIH que logran tener un período de infección más prolongado por el estilo de vida que viven. Un estilo de vida que favorece al que tiene la infección por el VIH incluye no consumir drogas, no consumir alcohol, tabaco. Tener descanso mediante sueño adecuado, buena alimentación y buena aceptación por la familia y amigos.

¿CRESTA DE GALLO? El Virus del Papiloma Humano y el cáncer cervical

En República Dominicana se le llaman a las lesiones del VPH ¨Cresta de Gallo" por la apariencia verrucosa que tienen los papilomas venéreos. Estas lesiones son provocadas por un virus (VPH) que se transmite fundamentalmente por la vía sexual. Existen más de 60 tipos; sin embargo no todos son cancerígenos. Los tipos 16 y 18 son los más relacionados con el cancer cervical.

Se ha ensayado ya una vacuna para prevenir las infecciones por los tipos cancerígenos de VPH. En Costa Rica se reportó el uso de esa vacuna y ya se aplica en EUA. En los países con presupuestos de salud reducidos se tendrá que esperar algunos lustros hasta ver inmunizadas a las niñas y adolescentes frente a una de las principales causas de muertes de la mujer en países subdesarrollados.

ROTAVIRUS: CAUSANTE DE DIARREAS EN NIÑOS PEQUENOS

En la actualidad se reconoce al rotavirus como la principal causa de diarrea en niños por debajo de los tres años, aunque puede ocurrir en niños mayores. Provoca episodios de diarrea acuosa acompañados de vómitos.

Se transmite por la vía fecal oral; o sea aguas, alimentos, o jugos contamindos con heces fecales de otros niños infectados. También se reconoce la transmisión por fómites, que son objetos inanimados que pueden transmitir infecciones, como son los jugetes en las guarderías y escuelas que los niños se llevan a la boca y luego son compartidos por otros niños; los cuales a su vez los llevan a sus bocas y se contaminan.

El lavado de las manos previo a comer es imprescindible entre los niños pequeños, ya que se pueden contaminar con facilidad a través de secreciones contaminadas adquiridas de otros infantes contaminados, mediante la manipulación en los procesos de socialización en la escuela o fuera de ella.

PELIGROS DE LAS HEPATITIS B Y C

Causadas por dos virus diferentes, adquiridos por vía sanguínea (transfusiones, tatuajes, piercing, agujas contaminadas), vía sexual y vía vertical (de la madre al producto). Pueden terminar en graves complicaciones como son cirrosis hepática y cáncer de hígado, ambas incurables y solo paliables con un transplante de hígado el cual, nueva vez, termina infectándose ya que no es posible erradicar el virus de la sangre y otros fluídos. El tratamiento es sintómatico y el interferón alfa ha sido útil en algunos casos.

En la República Dominicana, en la actualidad, se aplica a la población infantil una vacuna contra la hepatitis B, que viene contenida en la vacuna Pentavalente. Para la hepatitis C no existe todavía una vacuna efectiva disponible. Sin embargo la juventud es muy dada en la actualidad a utilizar tatuajes, uñas acrílicas y muchos procedimientos que no siempre se realizan con la esterilización debida. También está la promiscuidad sexual y el uso de drogas intravenosas compartiendo agujas contaminadas como factores de riesgos para la diseminación de las mencionadas hepatitis víricas.

INFECCIONES NOSOCOMIALES

Se refieren a infecciones aquiridas en los centros de salud, debido a procedimientos médicos, manos del personal de la salud, instrumental en sentido general, que provoca un proceso dentro del hospital o en las siguientes horas de salir de la institución, y que se pueda relacionar con una contaminación adquirida en recinto hospitalario. Deterioro ingenieril de las obras pueden contaminar habitaciones y salas quirúrgicas. Los microorganismos más frecuentes en infecciones intrahospitalarias son: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, y otras enterobacterias. Una mención especial para la Pseudomonas aeuruginosa, frecuente en pacientes con quemaduras y que tienen condiciones que deterioran el sistema inmunológico. También se reporta con frecuencia el Staphylococcus aureus en las infecciones nosocomiales.

armano

Friday, April 13, 2007

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